Die Sepsis ist ein schnell verlaufender, potenziell tödlicher Zustand, der entsteht, wenn der Körper auf eine Infektion überreagiert. Die Reaktion des Immunsystems gerät außer Kontrolle und schädigt dabei Gewebe und Organe. Trotz der Schwere der Erkrankung sind die ersten Symptome oft vage, so dass viele Menschen sie ignorieren oder falsch einschätzen, bis es zu spät ist.
In diesem umfassenden Leitfaden beantworten wir die Frage: Woher weiß man, ob man eine Sepsis hat? Wir befassen uns mit der Biologie der Sepsis, mit der Frage, wer gefährdet ist, mit den roten Fahnen, auf die man achten muss, und mit der Frage, was zu tun ist, wenn Symptome auftreten.
Sepsis verstehen: Wenn der Körper sich gegen sich selbst wendet
Wenn Bakterien, Pilze oder Viren in den Körper eindringen, reagiert das Immunsystem in der Regel mit einer angemessenen Reaktion. Bei einer Sepsis wird diese Reaktion jedoch schädlich. Chemikalien, die die Infektion bekämpfen sollen, lösen weit verbreitete Entzündungen, Blutgerinnsel und eine verminderte Durchblutung aus. Ohne dringende Behandlung kann diese Kaskade zu Organversagen und Tod führen.
Es gibt drei Eskalationsstufen:
- Sepsis: eine dysregulierte Reaktion auf eine Infektion mit systemischen Symptomen
- Schwere Sepsis: Sepsis mit Anzeichen einer Organfunktionsstörung
- septischer Schock: ein gefährlicher Blutdruckabfall, der zum Versagen mehrerer Organe führen kann
Wer ist am meisten gefährdet?
Eine Sepsis kann jeden treffen, aber bei bestimmten Personen ist das Risiko höher:
- ältere Erwachsene (65+)
- Säuglinge und Kleinkinder
- Menschen mit chronischen Krankheiten (Diabetes, Nieren- und Lebererkrankungen)
- immungeschwächte Personen (Krebspatienten, HIV-positive Personen, Transplantatempfänger)
- Menschen, die sich von einer Operation oder einer Wunde erholen
Wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen, sollte jedes Anzeichen einer Infektion ernst genommen werden.
Symptome: Woran erkennt man eine Sepsis?
Die ersten Anzeichen können unauffällig sein, aber sie neigen dazu, schnell zu eskalieren. Häufige Symptome sind:
1. hohe oder niedrige Körpertemperatur
Fieber über 38,3 °C (101 °F) oder eine Temperatur unter 36 °C (96,8 °F) weist darauf hin, dass Ihr Körper um die Aufrechterhaltung normaler Funktionen kämpft.
2. Frösteln und Schüttelfrost
Unkontrollierbares Zittern geht oft mit Fieber einher und deutet auf eine starke Immunreaktion hin.
3. schnelle Atmung
Die Sepsis beeinträchtigt den Sauerstoffgehalt und führt häufig zu einer flachen oder schnellen Atmung, auch in Ruhe.
4. schnelle Herzfrequenz
Ein Puls über 90-100 Schläge pro Minute kann auf systemischen Stress hinweisen.
5. Verwirrung oder Schwindelgefühl
Eine verringerte Sauerstoffversorgung des Gehirns kann insbesondere bei älteren Erwachsenen zu Veränderungen des mentalen Zustands führen.
6. vermindertes Wasserlassen
Dies könnte auf eine Nierenbelastung oder ein Nierenversagen hinweisen, insbesondere in Verbindung mit niedrigem Blutdruck.
7. Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhöe
Verdauungsprobleme treten häufig auf, wenn der Blutfluss vom GI-System weggeleitet wird.
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8. gesprenkelte oder verfärbte Haut
Die Haut kann blass und feucht werden oder rote Flecken aufweisen, wenn sich die Durchblutung verschlechtert.
9. Müdigkeit und Körperschmerzen
Eine Sepsis kann sich wie eine schwere Grippe mit Muskelschmerzen und Erschöpfung anfühlen.
Wann Sie ins Krankenhaus gehen sollten
Handeln Sie schnell. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person eine Infektion haben und mehrere der oben genannten Symptome auftreten, insbesondere Verwirrung, Fieber und schnelle Atmung, rufen Sie den Notdienst oder gehen Sie ins nächste Krankenhaus.
Die Sepsis verschlimmert sich von Stunde zu Stunde. Eine rasche Antibiotikabehandlung und intravenöse Flüssigkeitszufuhr verbessern die Überlebenschancen erheblich.
Diagnose und sofortige Behandlung
Im Krankenhaus werden die Ärzte:
- Ihre Vitalparameter zu überprüfen (Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur, Atemfrequenz)
- Bluttests durchführen, um nach Infektionen, Organfunktionen und Gerinnungsproblemen zu suchen
- Anordnung bildgebender Untersuchungen zur Lokalisierung der Infektionsquelle (CT, Röntgen, Ultraschall)
Die Behandlung beginnt in der Regel innerhalb der ersten Stunde und umfasst Folgendes:
- IV-Flüssigkeiten
- Breitspektrum-Antibiotika
- Sauerstoff- oder Beatmungsunterstützung
- Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks, falls erforderlich
Kann eine Sepsis verhindert werden?
Sie können zwar nicht alle Risiken ausschalten, aber bestimmte Strategien können helfen:
- Infektionen frühzeitig behandeln und alle verschriebenen Antibiotika einnehmen
- sich gegen Lungenentzündung, Grippe und COVID-19 impfen lassen
- Umgang mit chronischen Krankheiten (insbesondere Diabetes und Nierenerkrankungen)
- Wunden richtig reinigen und bei hartnäckigen Infektionen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen
Überleben der Sepsis: Genesung und Komplikationen
Trotz der Behandlung können die Überlebenden einer Sepsis mit bleibenden Folgen konfrontiert werden, die als Post-Sepsis-Syndrom bezeichnet werden. Dazu können gehören:
- Gedächtnisverlust und kognitiver Abbau
- Angstzustände oder PTSD
- Muskelschwäche
- Ermüdung
Rehabilitation und Nachsorge sind entscheidend für die langfristige Genesung.
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