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Gestione del dolore in hospice: comfort, dignità e assistenza

In hospice, l'attenzione si sposta dalla cura della malattia all'alleviamento della sofferenza. Questo articolo esplora il ruolo della gestione del dolore nell'assistenza in hospice, compresi i farmaci comuni, gli approcci e le modalità per garantire che gli ultimi giorni di ogni paziente siano trascorsi con dignità e pace.
4 minuti
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16 maggio 2025
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Fine vita
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Hospice
Alessia Casali

Perché la gestione del dolore è centrale in hospice

L'assistenza Hospice è radicata nel principio che ogni persona merita una fine della vita serena e senza dolore. Anche se i trattamenti medici non mirano più alla guarigione, essi svolgono ancora un ruolo importante nel garantire la qualità della vita durante gli ultimi giorni del paziente.

Una gestione efficace del dolore non è solo fisica: favorisce anche il benessere emotivo, la chiarezza e la connessione.

Quali tipi di dolore provano i pazienti in hospice?

La malattia terminale può causare una serie di disagi fisici:

  • Dolore osseo o nervoso profondo (ad es. cancro, sclerosi multipla)
  • Dolori muscolari o crampi
  • Respiro corto
  • Problemi digestivi (nausea, gonfiore, costipazione)
  • Piaghe da decubito o irritazione della pelle
  • Stress toracico legato all'ansia
  • Dolore spirituale o emotivo che si manifesta fisicamente

Poiché l'esperienza di ogni persona è diversa, le équipe di assistenza hospice adattano il loro approccio alle esigenze del singolo individuo.

Metodi comuni per alleviare il dolore

I team Hospice si affidano a un mix di farmaci e misure di conforto non mediche.

1. Farmaci

  • Oppioidi (es. morfina, idromorfone): Riducono il dolore da moderato a grave e la dispnea.
  • FANS (ad es. ibuprofene): Aiutano a contrastare l'infiammazione e il dolore lieve
  • Acetaminofene (ad es. paracetamolo): Spesso utilizzato per un disagio generale lieve o moderato.
  • Farmaci adiuvanti:
    • Antidepressivi o anticonvulsivanti per il dolore nervoso
    • Steroidi per ridurre il gonfiore
    • Ansiolitici (ad es. lorazepam) per il dolore con componenti psicologiche

I farmaci vengono in genere somministrati per via orale, sublinguale o per iniezione. Le dosi vengono regolate frequentemente per garantire il comfort.

2. Tecniche di comfort

  • Posizionamento per ridurre la pressione
  • Massaggio delicato
  • Impacchi caldi o freddi
  • Esercizi di respirazione
  • Musica soft o suoni calmanti
  • Utilizzo di materassi o cuscini specializzati

L'importanza di valutare regolarmente il dolore

Il dolore è soggettivo e nei pazienti che non possono parlare è facile non notarlo. Ecco perché le équipe di hospice utilizzano strumenti come:

  • Scale di valutazione numeriche (0-10)
  • Scale di osservazione comportamentale per pazienti non verbali
  • Rivalutazione frequente per monitorare cambiamenti ed effetti collaterali

Anche i familiari e gli assistenti sono incoraggiati a condividere ciò che osservano. Il benessere è una responsabilità condivisa.

Gestire il dolore senza sovrasedazione

Una preoccupazione comune è che gli antidolorifici possano causare un'eccessiva sonnolenza o accelerare la morte. Nell'assistenza in hospice, l'obiettivo è l'equilibrio:

  • Alleviare la sofferenza
  • Mantenimento della consapevolezza (quando possibile)
  • Supporto delicato per la naturale transizione dell'organismo

Il dosaggio viene regolato con compassione e precisione. I pazienti non vengono "addormentati", ma aiutati a rimanere presenti, lucidi e senza dolore il più a lungo possibile.

Dolore emotivo ed esistenziale

Non tutte le sofferenze sono fisiche. I team Hospice si occupano anche di:

  • Paura della morte
  • Dolore per ciò che si sta perdendo
  • Conversazioni incompiute o rimpianti
  • Perdita di identità o di indipendenza
  • Preoccupazioni spirituali o disagio esistenziale

Questo può comportare consulenza, supporto del cappellano, musicoterapia o semplice presenza silenziosa. A volte, ciò che allevia maggiormente il dolore è essere ascoltati.

Come le famiglie possono aiutare

  • Avvisare se si notano segni di disagio
  • Fate domande sui farmaci e sui tempi di somministrazione
  • Tenete un registro dei sintomi se qualcosa non va
  • Aiutare a riposizionare o lenire la persona amata tra una visita e l'altra
  • Incoraggiare la sincerità sul dolore: non c'è bisogno di "resistere".

Il dolore non è mai qualcosa che i pazienti devono sopportare.

Crioconservazione e dolore

Alcuni pazienti scelgono la crioconservazione come parte del loro piano di fine vita. È importante notare che:

  • La crioconservazione inizia solo dopo la morte legale
  • L'assistenza in hospice rimane essenziale per la gestione preventiva del dolore
  • Gli obiettivi sono gli stessi: comfort, dignità e rispetto.

Tomorrow.bio collabora con le équipe dell'hospice per garantire la continuità delle cure e una transizione agevole, con il minimo disagio.

Per saperne di più o prenotare una telefonata per esplorare come questo processo funziona insieme all'hospice.

Informazioni su Tomorrow.bio

Tomorrow.bio si dedica al progresso della scienza della crioconservazione con l'obiettivo di dare a persone e animali domestici una seconda possibilità di vita. In qualità di fornitore leader di crioconservazione in Europa, ci concentriamo sullo standby, la stabilizzazione e la conservazione rapida e di alta qualità di pazienti terminali, per preservarli fino a quando le tecnologie mediche future non consentiranno di rianimarli e curarli.

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