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Quelles sont les causes de la SLA ? Exploration des éléments connus et inconnus

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Bien que certaines mutations génétiques aient été identifiées, la cause exacte reste largement inconnue. Cet article examine les connaissances actuelles sur les causes de la SLA, en mettant l'accent sur les facteurs connus et les domaines encore à l'étude.
8 minutes
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30 avril 2025
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Médical
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ALS
Alessia Casali

La SLA, également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, entraîne la dégénérescence des neurones moteurs, qui sont responsables de la transmission des signaux du cerveau aux muscles volontaires. À mesure que ces neurones se détériorent, le contrôle musculaire est perdu, ce qui entraîne une faiblesse et une atrophie.

Facteurs génétiques

Environ 5 à 10 % des cas de SLA sont familiaux, c'est-à-dire qu'ils sont héréditaires. Plusieurs mutations génétiques ont été associées à la SLA.

  • C9orf72 : La cause génétique la plus fréquente, en particulier en Europe et en Amérique du Nord, impliquant une expansion répétitive hexanucléotidique.
  • SOD1 : Les mutations de ce gène sont à l'origine d'environ 12 à 20 % des cas familiaux.
  • TARDBP (TDP-43) et FUS : Ces gènes sont impliqués dans le traitement de l'ARN et leurs mutations peuvent entraîner un mauvais pliage et une agrégation des protéines.
  • NEK1 et KIF5A : des études récentes ont identifié ces gènes comme contribuant au risque de SLA.

Il est important de noter que même dans les cas sporadiques (sans antécédents familiaux), des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle.

Facteurs environnementaux

Si la génétique joue un rôle important, l'exposition à l'environnement fait également l'objet d'études.

  • Le service militaire : Les vétérans présentent une incidence plus élevée de SLA, peut-être en raison d'une exposition à des toxines ou d'un traumatisme physique.
  • Exposition aux métaux lourds et aux pesticides : Certaines études suggèrent un lien entre la SLA et l'exposition à des substances telles que le plomb ou certains produits chimiques agricoles.
  • Le tabagisme : Le tabagisme a été associé à un risque accru de développer la SLA.
  • L'activité physique : Des niveaux élevés d'effort physique, en particulier chez les athlètes professionnels, ont été examinés en tant que facteurs de risque potentiels.

Toutefois, il est essentiel de comprendre que ces associations n'impliquent pas de lien de causalité et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir des liens définitifs.

L'interaction entre la génétique et l'environnement

Les recherches actuelles suggèrent que la SLA pourrait résulter d'une interaction complexe entre les prédispositions génétiques et les expositions environnementales. Par exemple, un individu porteur d'une mutation génétique pourrait ne développer la SLA qu'après avoir été exposé à des facteurs environnementaux spécifiques. Ce modèle multifactoriel souligne la complexité de la maladie et les difficultés à identifier une cause unique.

Recherche en cours et orientations futures

Les scientifiques continuent d'explorer diverses pistes pour mieux comprendre la SLA.

  • Identification des biomarqueurs : Détection de marqueurs biologiques indiquant la présence ou la progression d'une maladie.
  • Thérapie génique : Développement de traitements ciblant des mutations génétiques spécifiques.
  • Recherche sur les cellules souches : Étude du potentiel des cellules souches pour remplacer les motoneurones endommagés.

Ces efforts visent à mieux comprendre les origines de la SLA et à ouvrir la voie à des traitements efficaces.

Envisager les options futures : la cryoconservation

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