La malattia cardiaca terminale - più spesso l'insufficienza cardiaca congestizia in fase terminale - si verifica quando il cuore è troppo debole o danneggiato per pompare efficacemente il sangue. A questo punto, la condizione non è più curabile e i trattamenti si concentrano sul mantenimento del comfort, dell'indipendenza e della connessione durante l'ultima fase della vita.

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Che cos'è la cardiopatia terminale?

La malattia cardiaca terminale si riferisce in genere all'insufficienza cardiaca di stadio D, in cui:

• La capacità di pompaggio del cuore è gravemente compromessa.
• I sintomi sono presenti anche a riposo
• Il corpo ha problemi di circolazione del sangue e dei liquidi
• Ci sono frequenti ricoveri ospedalieri nonostante il trattamento
• Le terapie mediche sono esaurite o non sono più efficaci.

Può derivare da cardiopatia ischemica, ipertensione cronica, cardiopatia valvolare o cardiomiopatia.

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Segni di insufficienza cardiaca in fase terminale

Con il progredire della cardiopatia, spesso si intensificano i seguenti sintomi:

• Respiro affannoso (dispnea), anche da seduti o da sdraiati
• Stanchezza e debolezza, che rendono difficili anche le attività più semplici
• Gonfiore alle gambe, ai piedi, all'addome (edema)
• Tosse persistente o respiro sibilante (liquido nei polmoni)
• Perdita di appetito e perdita di peso
• Confusione o difficoltà di concentrazione (a causa della scarsa ossigenazione)
• Battito cardiaco rapido o irregolare

Alcuni pazienti possono anche avvertire dolore al petto, soprattutto se è presente una malattia coronarica sottostante.

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Obiettivi medici nella fase terminale

A questo punto, gli interventi curativi come la chirurgia, gli stent o i farmaci aggressivi non sono più praticabili. L'assistenza passa a un approccio palliativo o di hospice, che enfatizza:

• Alleviare i sintomi di disagio
• Prevenzione del sovraccarico di liquidi
• Massimizzare il tempo a casa, non in ospedale
• Sostenere il benessere emotivo e spirituale
• Rispetto dei desideri e dell'autonomia del paziente

I team di assistenza multidisciplinare possono comprendere cardiologi, specialisti in cure palliative, infermieri e assistenti sociali.

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Opzioni di gestione dei sintomi

Anche nella fase terminale si può fare molto per migliorare il comfort:

• Diuretici (come la furosemide) per ridurre la ritenzione di liquidi
• Oppioidi (a basso dosaggio) per la mancanza di respiro
• Gli ACE-inibitori o i beta-bloccanti possono essere continuati per garantire la stabilità.
• Diete a basso contenuto di sodio e gestione dei fluidi
• Ossigenoterapia per la dispnea
• Dormire con la testa sollevata per ridurre i sintomi notturni
• Supporto psicosociale per la gestione di ansia, paura o depressione

I pazienti possono anche scegliere di sospendere i farmaci con effetti collaterali pesanti se non contribuiscono più alla qualità della vita.

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Pianificazione anticipata delle cure

La pianificazione anticipata consente ai pazienti di mantenere il controllo e la chiarezza su come vengono trattati e ricordati. Questo può includere:

• Direttive anticipate
• Ordini di non rianimazione (DNR)
• Iscrizione all'Hospice per l'assistenza domiciliare coordinata
• Procura medica
• Discussioni sull'eredità e sulla fine della vita con i propri cari

Spesso l'assistenza in hospice può essere avviata quando il medico stabilisce che la prognosi è di 6 mesi o meno, anche se alcuni pazienti vivono più a lungo con una buona assistenza.

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Assistenza emotiva e spirituale

Affrontare la fine della vita con un cuore malato non è solo un viaggio fisico. I pazienti possono confrontarsi con:

• Dolore per le capacità perdute
• Paura di morire o di ciò che viene dopo
• Rabbia o frustrazione
• Desiderio di chiusura o di riconnessione

La consulenza, il sostegno spirituale, i rituali e i progetti di eredità (ad esempio, lettere, registrazioni) possono contribuire a dare pace e significato a questo periodo.

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Quando non si può fare più nulla, o forse sì?

Per alcuni pazienti e famiglie, la consapevolezza che la morte è vicina solleva nuove domande: E se questa non dovesse essere la fine, per sempre?

Sebbene la crioconservazione non sia un trattamento per le malattie cardiache, offre un'ultima opzione dopo la morte legale: conservare il corpo e il cervello a temperature estremamente basse nella speranza che la scienza medica futura possa un giorno rendere possibile la rianimazione e il trattamento.

Noi di Tomorrow.bio forniamo:

• Disponibilità standby 24/7
• Stabilizzazione e perfusione subito dopo la morte
• Vitrificazione (per evitare danni da ghiaccio)
• Conservazione a lungo termine in vasche di azoto liquido

Non è una promessa, ma per alcuni è una possibilità confortante.

Per valutare se questa opzione è adatta ai vostri valori, potete fissare una consulenza.

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Cosa conta di più nella fase finale

Quando il cuore comincia a cedere in modo irreversibile, la medicina più potente non può più venire dalle pillole o dalle macchine, ma dalla presenza, dall'amore, dalla dignità e dalla scelta.

Ogni giorno può ancora avere un significato. Ogni addio può ancora essere gentile. E ogni vita, anche nel suo capitolo finale, può ancora essere vissuta con uno scopo.

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Informazioni su Tomorrow.bio

Tomorrow.bio si dedica al progresso della scienza della crioconservazione con l'obiettivo di dare a persone e animali domestici una seconda possibilità di vita. In qualità di fornitore leader di crioconservazione in Europa, ci concentriamo sullo standby, la stabilizzazione e la conservazione rapida e di alta qualità di pazienti terminali, per preservarli fino a quando le tecnologie mediche future non consentiranno di rianimarli e curarli.

La nostra missione è rendere la crioconservazione un'opzione affidabile e accessibile a tutti. Crediamo che nessuna vita - umana o animale - debba finire perché le attuali capacità mediche sono insufficienti.

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